Расширенная радикальная модифицированная мастэктомия
Одновременно с железой удаляют прилежащую к ней кожу с подкожной клетчаткой на расстоянии около 5 см от макроскопических краев железы, что соответствует следующим границам: сверху — второе межреберье, медиально — противоположный край грудины, латерально — задняя подмышечная линия, снизу — на 5 см ниже субмаммарной складки. Тканевой дефект закрывают кожно-подкожным лоскутом, формируемым путём продления разреза из углов раны вниз и кнаружи или перемещённым на сосудистой ножке нижне-абдоминальным лоскутом. Данную операцию стали применять с 2001 г. при лечении отёчных форм РМЖ, наличии большой опухоли с изъязвлением, «рожистоподобным» раке т.е. в случаях, когда имеется риск продолженного роста опухоли после выполнения традиционных мастэктомий (Холстеда, Пэйти, Маддена).
Показания:
- Отечные формы рака молочной железы
- Тотальной или субтотальное поражение молочной железы с высокой вероятностью распространения в прилежащую молочной железе кожно-подкожную клетчатку
- Диссеминаты по ткани железы
|