ГлавнаяПоискКарта сайта

Маммография

Рентгенологическое исследование на специально разработанных аппаратах — основной метод ранней диагностики рака молочной железы. Для повышения качества изображения и снижения лучевой нагрузки используют усиливающие экраны, компрессию железы. Стандартно выполняются снимки каждой железы в двух проекциях — вертикальной и косой (45°). При необходимости уточнения диагноза используются нестандартные укладки, местную компрессию, контрастные методы — дуктографию. В некоторых учреждениях выполняют снимки только одной железы или в обеих, но в одной проекции, что является нарушением стандартов.

В интерпретации маммограмм учитывают:

  • Асимметрию плотности и васкуляризации симметричных участков желёз;
  • Нарушения архитектоники железы;
  • Наличие опухолевидных образований: локализация, размер, плотность, форма, контуры.
  • Наличие микрокальцинатов;
  • Структуру и степень развития железистой ткани с учётом возраста и гормонального статуса;
  • Состояние кожи, соска и ретромаммарного пространства;
  • Наличие патологически изменённых лимфатических узлов;

Наиболее частой находкой являются микрокальцинаты и округлые образования различной плотности (чаще кисты, реже — солидные опухоли) (рис.1). Локальное скопление обызвствлений наиболее характерно для рака in situ, в то время как округлые образования и локальная перестройка структуры, асимметрия плотности и гиперваскуляризация характерны для инвазивного рака.

Рентгенконтрастное исследование протоков молочной железы (дуктография) является чрезвычайно важным в дифференциальной диагностике внутрипротоковых папиллом и рака молочной железы, позволяет уточнить локализацию поражённого участка. Пневмоцистография в настоящее время применяется редко, т.к. изучение состояния стенки кисты и выявление в ней онкоразрастаний возможно с помощью современных ультразвуковых аппаратов.


Рис.1. Маммография в косой, медиалатеральной и краниокаудальной проекциях. Рассеянные скопления микрокальцинатов.
© Разработка сайта и дизайн,«ИнфоДизайн», 2008
Тел. +7 (903) 792-76-33, +7 (903) 612-33-40