Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией

Операция предусматривает одноблочное удаление молочной железы с грудными мышцами или без них, подключично-подмышечно-поддопаточной жировой клетчатки, а также парастернальными лимфатическими узлами и внутренними грудными сосудами, для удаления которых резецируют 2–3 рёберных хряща по парастернальной линии. Показание к расширенной мастэктомии — рак, расположенный во внутренних и центральном отделах молочной железы при I, IIА, IIВ стадиях. Выявление во время мастэктомии множественных подмышечных метастазов делают иссечение парастернальных лимфатических узлов нецелесообразным, так как это не влияет на прогноз заболевания у таких больных. В настоящее время разработана значительно менее травматичная методика видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии.