ГлавнаяПоискКарта сайта

Лампэктомия

Под лампэктомией понимают удаление пальпируемой опухоли в пределах здоровых тканей без обширного иссечения тканей. Остальные виды операций предполагают удаление не менее 2-х, а чаще до 4-х см здоровой ткани по краям опухоли.
 
Объём удаляемой ткани определяется размерами опухоли, её гистологической характеристикой и результатами интраоперационного цитологического исследования, подтверждающими отсутствие опухоли в краях резекции.

Локализацию и форму разреза при проведении лампэктомии выбирают в зависимости oт локализации опухоли и с учётом максимального сохранения кожи. При локализации опухоли в центральном квадранте оптимальным доступом являются периареолярный или дугообразный, в нижних отделах предпочтительнее радиальный разрез. После рассечения кожи, ткань железы вокруг опухоли иссекают на всю глубину до фасции большой грудной мышцы. Большинство хирургов предпочитают проводить иссечение с помощью скальпеля, поскольку необходимо исследование краёв разреза микроскопически для подтверждения отсутствия опухоли в краях резекции. Пальцами хирург оттесняет опухоль в сторону во время диссекции, что снижает риск проведения разреза через опухолевую ткань. Целесообразно произвести мобилизацию удаляемого участка ткани сбоку и снизу от опухоли с одной стороны, а затем с другой стороны.

Как самостоятельный метод хирургического лечения, лампэктомию применяют, как правило, только при карциномах in situ и маленьких опухолях, выявленных при скрининговой маммографии. Больных следует тщательно обследовать для исключения мультифокальности/мультицентричности опухоли.
© Разработка сайта и дизайн,«ИнфоДизайн», 2008
Тел. +7 (903) 792-76-33, +7 (903) 612-33-40