ГлавнаяПоискКарта сайта

Гистологическое и иммуногистохимическое исследование

Относительный риск малигнизации повышен при некоторых патологических изменениях ткани молочных желез.

Незначительно повышен при:

  • склерозирующем аденозе;
  • «цветущей» гиперплазии без атипии;
  • внутрипротоковой папилломе без атипии.

Умеренно повышен при дольковой или протоковой атипичной гиперплазии эпителия или склерозирующем аденозе с атипичной гиперплазией эпителия;

Иммуногистохимическим методом исследуют молекулярно – биологические факторы, которые влияют на прогноз и выбор лекарственной терапии рака молочной железы. К ним относятся рецепторы стероидных гормонов (рецепторы к эстрогенам и прогестерону), индекс пролиферативной активности Ki – 67, онкоген p53, онкопротеин Her2/neu (c-erbB-2). Экспрессия рецепторов эстрогенов определяется в 50 – 70% случаев рака молочной железы.

Рецепторы стероидных гормонов используют для оценки гормоночувствительности опухоли и имеют прогностическое значение. Опухоли с высоким содержанием рецепторов стероидных гормонов, как правило, имеют высокую дифференцировку, низкую пролиферативную активность и менее агрессивное течение, восприимчивы к гормонотерапии. Изолированная экспрессия рецепторов прогестерона является неблагоприятным прогностическим признаком.

В настоящее время наибольшее внимание уделяют гиперэкспрессии HER2/neu (c-erb-B2) как прогностическому фактору, а также возможности использования анти-HER-2/neu антител для лечения рака молочной железы как в сочетании c химиотерапией, так и самостоятельно. Гиперэкспрессия этого гена определяется в ткани опухоли примерно у трети больных раком молочной железы и ассоциируется с плохим прогнозом и малой чувствительности к тамоксифену и химиотерапии. Использование моноклональных антител к Her2/neu (герцептин, транстузумаб) снижает резистентность таких опухолей к определенным видам химиотерапии и значительно повышает процент пациентов, у которых удается добиться ремиссии.

Пролиферативная активность опухолевых клеток (Ki-67) также рассматривается как прогностический фактор при раке молочной железы. Низкодифференцированные опухоли имеют более высокую пролиферативную активность, чем высокодифференцированные. Около 80% опухолей, гиперэкспрессирующих Her2/neu, имеют высокую пролиферативную активность.
© Разработка сайта и дизайн,«ИнфоДизайн», 2008
Тел. +7 (903) 792-76-33, +7 (903) 612-33-40