ГлавнаяПоискКарта сайта

Гинекомастия

Гинекомастией называют гипертрофию ткани молочной железы у мужчин, что связано с избытком эстрогенов по отношению к тестостерону. От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия).

Причины гинекомастии

Физиологическая гинекомастия в различные периоды жизни:

  • В неонатальном периоде.
  • Ювенильная гинекомастия.
  • Старческая гинекомастия.

Патологические состояния, повышающие уровень эстрогенов:

  • избыточная продукция эстрогенов опухолями (яичка, печени, лёгких);
  • недостаточный метаболизмом эстрогенов в печени (при циррозах, хроническом гепатите, других заболевания печени);
  • применение лекарственных средств, содержащих эстрогены или обладающих эстрогеноподобным действием (препараты наперстянка, анаболические стероиды, эстрогены и др.).

Патологические состояния, вызывающие дефицит андрогенов:

  • Генетические отклонения (синдром Кляйнфелтера и др.).
  • Вторичный дефицит (при травмах яичка, орхите, радиоактивном облучении).
  • Подавление выработки тестостерона лекарственными средствами (циметидин, спиронолактон, фуросемид, диазепам, противоопухолевые препараты, резерпин, верапамил, трициклические антидепрессанты, теофиллин).

Для подтверждения диагноза гинекомастии используют УЗИ, а у лиц старше 40 лет и маммографию.

Гинекомастия не является фактором риска для развития рака (кроме случаев, когда она обусловлена гипоандрогенией при синдроме Кляйнфелтера). Однако локальное уплотнение ткани, асимметрия, нарушение её структуры, предполагают возможность наличия рака у взрослых пациентов. Для исключения рака обязательно выполнение ТАБ.

Медикаментозное лечение гинекомастии требуется редко. Учитывают патогенетический механизм развития заболевания необходимо лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена лекарственных средств и др. В случаях недостаточности андрогенов, назначение тестостерона может способствовать регрессии железы. Больным с прогрессирующей гинекомастией, резистентной к терапии эндокринных нарушений, показана трансареолярная мастэктомия.
© Разработка сайта и дизайн,«ИнфоДизайн», 2008
Тел. +7 (903) 792-76-33, +7 (903) 612-33-40